You have successfully logged out.
Hemodializa domowa
Wraz z ośrodkiem leczenia nerek firma B. Braun oferuje Państwu możliwość samodzielnego przeprowadzenia hemodializy we własnym domu. Ośrodek opieki nad nerkami pozostanie Twoim doradcą i dedykowaną osobą kontaktową we wszystkich sprawach zdrowotnych.
W przypadku hemodializy domowej pacjenci wykonują zabiegi dializy w domu, zamiast podróżować do ośrodka opieki nad nerkami. Odpowiedzialność za przeprowadzanie leczenia w oparciu o przepisany schemat leczenia ponoszą samodzielnie lub z partnerem dializowanym. Za przepisanie recept i leki odpowiada lekarz prowadzący, który będzie przyjmował pacjentów w ośrodku w regularnych odstępach czasu. W pełni wyposażona stacja dializ jest instalowana w domu, w najbardziej odpowiednim pomieszczeniu i regularnie konserwowana. Artykuły potrzebne do leczenia dostarczane są według określonych harmonogramów do domów pacjentów.
Dzięki postępowi technicznemu dializa domowa nadaje się dla coraz większej liczby pacjentów. Wielu pacjentów spełnia warunki wstępne do dializy domowej: pacjenci muszą być w stabilnym stanie zdrowia, z dobrze funkcjonującym dostępem naczyniowym oraz posiadać sprawność manualną i umiejętności techniczne umożliwiające bezpieczne przeprowadzenie zabiegu. Oprócz spełnienia kryteriów medycznych należy zapewnić wystarczającą ilość miejsca na w pełni wyposażone stanowisko zabiegowe oraz miejsce do przechowywania niezbędnych materiałów jednorazowego użytku.
Przed rozpoczęciem hemodializy domowej to indywidualne kursy szkoleniowe przygotowują pacjenta i opiekuna do leczenia: obejmują one obsługę aparatu do dializy, dokumentowanie zabiegu, a także kaniulację dostępu naczyniowego. Intensywność i czas trwania treningu można indywidualnie dostosować do osobistych potrzeb każdego pacjenta, aż poczuje się on „gotowy do powrotu do domu”.
Dializa w domu nie zajmuje dużo miejsca. Do ustawienia aparatu do dializy, w tym do przechowywania materiałów eksploatacyjnych, potrzeba tylko około pięciu metrów kwadratowych miejsca. Firma B. Braun udzieli wsparcia w zakresie niezbędnych modyfikacji i instalacji sprzętu.
Ze względu na elastyczność zwiększenia częstotliwości dializy do więcej niż trzech razy w tygodniu lub wydłużenia czasu leczenia do ponad czterech godzin, ograniczenia w przyjmowaniu diety lub płynów są zwykle mniej rygorystyczne - ponieważ toksyny i płyny są usuwane częściej lub przez dłuższy czas.
Większość pacjentów hemodializowanych w domu zdobywa ogromną wiedzę w zakresie kaniulowania własnej przetoki w krótkim czasie i zaznajomia się ze swoją przetoką znacznie lepiej niż pielęgniarka dializacyjna. Pacjenci przeprowadzający dializy w domu stopniowo stają się bardziej zrelaksowani i czują się komfortowo podczas zabiegu kaniulacji.
[1] Parker K, Nikam M, Jayanti A, Mitra S. Obciążenie lekami w CKD-5D: Wpływ sposobu dializy i ustawień. Klin Kidney J. 2014 grudzień; 7(6):557-61. doi: 10,1093/ckj/sfu091. Epub 2014, 11 września PMID: 25859372.
[2] Weinhandl ED, Gilbertson DT, Collins AJ. Śmiertelność, hospitalizacja i niepowodzenie techniki w codziennej hemodializie domowej i porównywalnej dializie otrzewnowej: Dopasowane badanie kohortowe. Am J Kidney Dis 2016 Styczeń;67(1):98-110. doi: 10,1053/r.ajkd.2015.07.014.
[3] Aparicio M, Cano N, Chauveau P, Azar R, Canaud B, Flory A, Laville M, Leverve X. Stan odżywczy pacjentów w hemodializie: Francuskie badanie kooperacyjne. Francuska grupa badawcza ds. żywienia w dializie, przeszczep Nephrol Dial. 1999 lipiec;14(7):1679-86
[4] Grupa badawcza FHN, sieć częstej hemodializy. Hemodializa kliniczna sześć razy w tygodniu w porównaniu z trzema razy w tygodniu. N Ang J Med 2010; 363:2287-2300. Clin Kidney J 2014; 7:557-561; doi: 10,1093/ckj/sfu0912.
[5] Kjellstrand CM, Buoncristiani U, Ting G, Traeger J, Piccoli GB, Sibai-Galland R, Young BA, Blagg CR. Krótka codzienna hemodializa: Przeżycie u 415 pacjentów leczonych przez 1006 lat. Przeszczep Nephrol Dial. 2008 październik;23(10):3283-9. doi: 10,1093/ndt/gfn210.