You have successfully logged out.
Alternatywa dla antybiotyków w leczeniu ran
Zakażone rany
Szacuje się, że w krajach rozwiniętych od 1 do 2% populacji doświadczy ran przewlekłych w okresie ich życia. Obciążenie ranami przewlekłymi i leczenie ran szybko rośnie. [1] Zakażenia ran mogą utrudniać proces gojenia i powodować, że rany przekształcą się w rany przewlekłe, co ma znaczący negatywny wpływ na jakość życia związaną ze zdrowiem.[2,3] Co gorsza, niosą ze sobą ryzyko amputacji i śmiertelnej sepsy.[4] Ponadto zakażone rany stanowią duże obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej.[2,3]
Najważniejsze jest znalezienie najlepszej strategii zapobiegania, diagnozowania i leczenia zakażeń ran.
Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Jestem profesjonalistą z branży medycznej Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.-
Szacuje się, że ponad
0%
ran przewlekłych jest zakażonych. [5,6]
-
Aż do
0%
ran przewlekłych zawiera biofilm, który odgrywa rolę w zakażeniach ran. [7,8,9,10]
Rany przewlekłe
Zapobieganie i leczenie infekcji ran
Ciągłość zakażenia rany obejmuje różne stadia zakażenia rany, od początkowego skażenia do jawnej sepsy.[11,12] Ta koncepcja może pomóc lekarzom zajmującym się ranami w znalezieniu najlepszej strategii zapobiegania, diagnozowania i leczenia zakażeń ran. Poznaj naszą koncepcję terapii obejmującą wszystkie etapy leczenia zakażenia rany: Prontosan® , aby zapobiec tworzeniu się biofilmu i zmniejszyć obciążenie bakteryjne, oraz Askina® Calgitrol, szereg opatrunków składających się ze srebrnej macierzy alginianów, która zapewnia pomocniczą aktywność przeciwdrobnoustrojową i pomaga zapobiegać zanieczyszczeniu bakteriami zewnętrznymi.
Radzenie sobie z ranami zakażonymi na wszystkich etapach leczenia zakażenia rany
Strategie wczesnej interwencji w leczeniu zakażeń ran
Dokładna ocena rany jest niezbędna do zapobiegania i leczenia zakażeń ran oraz wszystkich rodzajów powikłań, które mogą im towarzyszyć. [13,14] Odpowiednie strategie diagnozowania i doboru produktów mogą pomóc w zapobieganiu i leczeniu zakażeń ran. Prontosan® i Askina® Calgitrol doskonale sprawdzają się w walce z zakażeniami ran.
Takie połączenie pomogło przywrócić zdrowie pacjentowi Miguelowi, którego historia kliniczna została przedstawiona podczas naszego sympozjum na EWMA 2022, aby zapewnić praktyczne spostrzeżenia. Podczas tego sympozjum skupiliśmy się na rozpoznawaniu oznak rozwijającego się zakażenia rany oraz na tym, jak je ocenić przy użyciu ciągłości infekcji rany.
Twój wybór ma znaczenie - jak leczył(a)byś ranę Miguela? Zapraszamy do obejrzenia naszego filmu z sympozjum.
Opinia eksperta
Przykład realizacji: Stosowanie Prontosan® w połączeniu z Askina® Calgitrol
Poniższe badania zostały przeprowadzone w celu oceny skuteczności środka do usuwania/czyszczenia biofilmu w formie żelu - Prontosan® wraz z zastosowaniem jonowego uwalniającego srebro alginianu - Askina® Calgitrol Paste - w przypadku stosowania na zakażone rany.
Protokół przetwarzania
- W odniesieniu do wszystkich ran objętych badaniem zastosowano następujący protokół leczenia:
- Rany były namaczane przez 15-20 minut przy użyciu żelu Prontosan® lub roztworu irygacyjnego Prontosan® zwilżonej gazy. Zarówno żel, jak i nasączona gaza były utrzymywane na miejscu za pomocą folii, żel został wytarty gazą fizjologiczną, a namoczona gaza Prontosan została użyta do wytarcia rany.
Po oczyszczeniu rany stosowano pastę Calgitrol® Thin lub Calgitrol® Paste w zależności od wielkości i głębokości rany - Zastosowany opatrunek dodatkowy różnił się od pianki nieprzylepnej po wysokochłonny opatrunek kompozytowy w zależności od ilości wysięku
Moc produkcyjna: Czas na rozwiązanie zakażenia
Wszystkie rany wykazały znaczne zmniejszenie klinicznych objawów zakażenia w ciągu pierwszego tygodnia leczenia. Około 50% wszystkich zakażeń ran zostało całkowicie wyleczone do 2. tygodnia. Osiemdziesiąt jeden procent wszystkich ran nie wykazało klinicznych objawów zakażenia w czasie krótszym niż 3 tygodnie. Żaden z pacjentów nie otrzymał podczas badania żadnych doustnych ani dożylnych antybiotyków; wszyscy pacjenci byli leczeni wyłącznie środkami przeciwdrobnoustrojowymi. Nastąpiło również zmniejszenie zapachu we wszystkich ranach.
Przeczytaj cały opis przypadkuProntosan® - przygotowanie łożyska rany traktowane poważnie
Zakażenia rany są spowodowane gromadzeniem się mikroorganizmów w miejscu operowanym. Mikroorganizmy mogą przedostać się do łożyska rany na wiele sposobów. Zakażenie może prowadzić do sepsy, gdy bakterie przedostają się do krwiobiegu, zwanej bakteriami, która może przekształcić się w zagrażającą życiu sepsę z niewydolnością wielonarządową. [15]
Głównym celem jest zapobieganie infekcjom, a nie ich leczenie.
Opatrunki Askina® Calgitrol Silver
W kontakcie z wysiękiem z rany opatrunek Askina® Calgitrol® uwalnia srebro przeciwdrobnoustrojowe. Jednocześnie utrzymuje wilgotne środowisko rany sprzyjające naturalnym warunkom gojenia i pomaga zapobiegać zanieczyszczeniu bakteriami zewnętrznymi. [16]
Dowiedz się więcej o opatrunkach ze srebraOdporność na środki przeciwdrobnoustrojowe - globalne zagrożenie dla zdrowia
Wiadomo, że nadmierne i niewłaściwe stosowanie antybiotyków w medycynie przyczyniło się do tego problemu. W rezultacie AMR wyłania się jako postępujące ryzyko dla globalnego zdrowia publicznego i zostało ocenione jako największe zagrożenie dla zdrowia w XXI wieku.[17,18]
Jeśli nie zostanie wdrożony skuteczny plan działania, szacuje się, że roczna śmiertelność osiągnie 10 milionów zgonów rocznie do 2050 r. [19 20]
Szacuje się, że utrata kapitału spowodowana opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe do 2050 r. wyniesie około 300 mld $ do 1 biliona $. [17]
Pomóż wdrożyć strategię unikania nadużywania antybiotyków, a tym samym spowolnić oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe.
[1] Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC, Longaker MT. Rany ludzkiej skóry: poważne zagrożenie dla zdrowia publicznego i gospodarki związane ze śniegiem. Regeneracja ran 2009 listopad;17(6):763-71. doi: 10,1111/j.1524-475X.2009,00543.x. PMID: 19903300; PMCID: PMC2810192.
[2] Phillips CJ, Humphreys I, Fletcher J, Harding K, Chamberlain G, Macey S. Szacuje koszty leczenia pacjentów z ranami przewlekłymi przy użyciu powiązanych danych rutynowych. Int Wound J. Grudzień 2016;13(6):1193-1197. doi: 10,1111/iwj.12443. Epub 26 marca 2015 r. PMID: 25818405; PMCID: PMC7949824.
[3] Purwins S, Herberger K, Debus ES, Rustenbach SJ, Pelzer P, Rabe E, Schäfer E, Stadler R, Augustin M. Koszt leczenia chronicznych owrzodzeń kończyn dolnych w Niemczech. Int Wound J. 2010 Kwiecień;7(2):97-102. doi: 10,1111/j.1742-481X.2010,00660.x. PMID: 20529149; PMCID: PMC7951196.
[4] Yammine K, El Alam A, Alqaysi B, Assi C. Wewnętrzna amputacja pedału jako zabieg rehabilitacyjny w cukrzycy i niedokrwieniu zakażenia stopy. Metaanaliza. Chirurgia stawu skokowego. 2022 Luty;28(2):159-165. doi: 10,1016/j.fas.2021.03.008. Epub 16 marca 2021 r. PMID: 33752981
[5] Reitan RL, McBroom RM, Gilder RE. Ryzyko zakażenia i wskazania do stosowania ogólnoustrojowych antybiotyków w ranach przewlekłych. Obrażenia. 2020 lipiec;32(7):186-194. PMID: 33166266.
[6] Schollemann F, Kunczik J, Dohmeier H, Pereira CB, Follmann A, Czaplik M. Indeks prawdopodobieństwa zakażenia: Wdrożenie automatycznego markera przewlekłej infekcji rany. J Clin Med. 29 grudnia 2021 r.;11(1):169. doi: 10,3390/jcm11010169. PMID: 35011910; PMCID: PMC8745914
[7] Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ, James GA, Stoodley P, Leaper D, Tachi M, Schultz G, Swanson T, Wolcott RD. Rozpowszechnienie biofilmów w ranach przewlekłych: systematyczny przegląd i metaanaliza opublikowanych danych. J Opatrywanie ran. 2017 Styczeń 2;26(1):20-25. doi: 10,12968/jowc.2017.26.1.20. PMID: 28103163.
[8] Honorato-Sampaio K, Guedes AC, Lima VL, Borges EL. Biofilm bakteryjny w przewlekłym owrzodzeniu żylnym. Braz J Dezynfekcja 2014 maj-czerwiec;18(3):350-1. doi: 10,1016/j.bjid.2014.01.003. Epub 2014 21 marca PMID: 24662137
[9] Hurlow J, Bowler PG. Ostre i przewlekłe zakażenia ran: mikrobiologiczne, immunologiczne, kliniczne i terapeutyczne. J Opatrywanie ran. 2022 2 maja;31(5):436-445. doi: 10,12968/jowc.2022.31.5.436. PMID: 35579319.
[10] Costerton JW, Stewart PS, Greenberg EP. Biofilmy bakteryjne: częstą przyczyną uporczywych zakażeń. Nauka i przemysł 1999 21 maja;284(5418):1318-22. doi: 10,1126/nauka.284.5418.1318. PMID: 10334980.
[11] Kingsley A. Kontinuum infekcji rany i jego zastosowanie w praktyce klinicznej. Leczenie ran stomijnych. 2003 lipiec;49(7A zasil.):1-7. PMID: 12883156.
[12] Deeth M. Przyjrzyj się bliżej ciągłości zakażenia rany. Pielęgniarka Br J. 2017 1 grudnia;22(Sup12):S48-S50. doi: 10,12968/bjcn.2017,22.Sup12.S48. PMID: 29189070.
[13] Gottrup F. Koncepcja specjalistycznego ośrodka gojenia ran: znaczenie wielodyscyplinarnej struktury oddziałów i ośrodków leczenia chirurgicznego w leczeniu ran przewlekłych. Am J Surg. 2004 maj;187(5A):38S-43S. doi: 10,1016/S0002-9610(03)00303-9. PMID: 15147991.
[14] Falcone M, De Angelis B, Pea F, Scalise A, Stefani S, Tasinato R, Zanetti O, Dalla Paola L. Wyzwania w leczeniu przewlekłych infekcji ran. J Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe Wrzesień 2021;26:140-147. doi: 10,1016/j.jgar.2021.05.010. Epub 2021 16 czerwca PMID: 34144200.
[15] Brun-Buisson C. Epidemiologia ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej. Intensywna opieka medyczna 2000;26 Zas. 1(Zas. 1):S64-74. doi: 10,1007/s001340051121. PMID: 10786961; PMCID: PMC7094973
[16] Naude L. Stosowanie Prontosan® w połączeniu z Askina® Calgitrol®: niezależnej serii przypadków. Wounds International 2018; 9 (1): 44-8. Brun-Buisson C. Epidemiologia ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej. Intensywna opieka medyczna 2000;26 Zas. 1(Zas. 1):S64-74. doi: 10,1007/s001340051121. PMID: 10786961; PMCID: PMC7094973
[17] Christaki E, Marcou M, Tofarides A. Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe w bakteriach: Mechanizmy, ewolucja i trwałość. J Mol Evol. 2020 styczeń;88(1):26-40. doi: 10,1007/s00239-019-09914-3. Epub 2019 28 października PMID: 31659373.
[18] Dhingra S, Rahman NAA, Peile E, Rahman M, Sartelli M, Hassali MA, Islam T, Islam S, Haque M. Ruchy oporności mikrobiologicznej: Przegląd globalnych zagrożeń dla zdrowia publicznego spowodowanych opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe i jak najlepiej im przeciwdziałać. Zdrowie publiczne. 4 listopada 2020 r., 8:535668. doi: 10,3389/fpubh.2020,535668. PMID: 33251170; PMCID: PMC7672122.
[19] Samreen, Ahmad I, Malak HA, Abulreesh HH. Środowiskowa oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe i jej czynniki: potencjalne zagrożenie dla zdrowia publicznego. J Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe grudzień 2021;27:101-111. doi: 10,1016/j.jgar.2021.08.001. Epub 2021 25 sierpnia PMID: 34454098.
[20] Pires D, de Kraker MEA, Tartari E, Abbas M, Pittet D. „Zwalczaj oporność na antybiotyki - to w Twoich rękach”: zadzwoń do Światowej Organizacji Zdrowia na 5 maja 2017 r. Clin Infect Dis 2017;64:1780-3. doi: 10,1093/cid/cix226 .
[21] O'Neill J. Przegląd oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe: Rozwiązywanie kryzysu dla zdrowia i bogactwa narodów. 2014. https://amr-review.org/Publications.html. Dostęp 12 lipca 2023 r.