Bezpieczeństwo: Zatrzymaj się przed wykonaniem blokady

Narodowa kampania bezpieczeństwa pacjenta w Wielkiej Brytanii o nazwie „Stop Before You Block” (SB4YB) ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia nieprawidłowych  blokad nerwów pacjenta podczas znieczulenia regionalnego.³ Mimo że ta niezwykle cenna kampania została szeroko nagłośniona, nie wyeliminowano blokad w niewłaściwym miejscu i w rzeczywistości rosną one - z 34 w 2018/19 do 53 w 2019/20, wzrost o 36%!⁴

Brak aktualnych środków bezpieczeństwa

Listy kontrolne i procedury są powszechnie stosowanymi środkami zapobiegającymi wystąpieniu WSNB. Jednakże listy kontrolne są niezwykle trudne do wdrożenia i egzekwowania w miejscu opieki. Powszechnie używane oznaczenia na pacjencie mogą być mylące, mogą zostać zamazane podczas zabiegu lub mogą być nieskuteczne z powodu zmęczenia personelu. Co więcej, badanie „Invisible Gorilla” wykazało, że praktycy często nie zauważają oczywistych rzeczy w swoim polu widzenia, gdy są intensywnie skupieni na innym zadaniu, takim jak wykonanie blokady.⁵

Główne wyzwanie: Wdrożenie listy kontrolnej w punkcie opieki nad pacjentem 

Grupa Safe Anaesthesia Liaison Group (SALG) opublikowała niedawno aktualizację swojej inicjatywy SB4YB, aby pomóc we wdrożeniu uniwersalnej standardowej procedury operacyjnej (SOP) w tym obszarze. Nowa procedura SOP: „Przygotowanie,zatrzymanie, zablokowanie” obejmuje trzy kroki ^6:

Przygotowanie: Przygotowanie leków, sprzętu, zachowanie sterylności, wstępnego skanowania, ułożenia pacjenta.

Zatrzymanie: przerwa bezpośrednio przed wprowadzeniem igły, podczas której anestezjolodzy sprawdzają miejsce blokady i ustnie potwierdzają, że jest ona prawidłowa.

Blokowanie: Po potwierdzeniu miejsca blokady wykonywana jest procedura.