You have successfully logged out.
Czego szukasz?
Znieczulenie całkowite dożylne (TIVA)
Znieczulenie całkowite dożylne Space® plus
TIVA to technika znieczulenia ogólnego, która wykorzystuje kombinację środków podawanych za pomocą pompy strzykawkowej wyłącznie drogą dożylną bez stosowania leków wziewnych (znieczulenie gazowe).1 Istnieją uzasadnione powody stosowania TIVA w niektórych przypadkach, w których podawanie leków wziewnych jest niemożliwe lub niekorzystne albo w scenariuszach, w których tradycyjne systemy podawania znieczulenia mogą być niedostępne lub niepraktyczne. W innych przypadkach zastosowanie TIVA może sprawić, że proces będzie bezpieczniejszy i korzystniejszy dla pacjenta.
Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Jestem profesjonalistą z branży medycznej Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.Intuicyjna graficzna wizualizacja infuzji kontrolowanej stężeniem docelowym (TCI)
Nasz Space plus Perfusor® wizualizuje stan znieczulenia za pomocą kolorowego wykresu jako formy przyjaznej dla użytkownika. Interfejs ekranowy można elastycznie dostosować do określonych ustawień TCI, aby ograniczyć liczbę etapów obsługi.
TCI z pompami infuzyjnymi
Infuzja kontrolowana stężeniem docelowym (TCI) to znormalizowana technika infuzji do podawania opioidów, propofolu i innych środków znieczulających.
TCI obejmuje wdrożenie modeli farmakologicznych w pompach infuzyjnych. Pompy TCI kontrolują szybkość infuzji w celu osiągnięcia i utrzymania wstępnie zdefiniowanych stężeń lub wartości docelowych.
W przypadku znieczulenia cel jest identyfikowany za pomocą określonych algorytmów. Szybkości infuzji wymagane do osiągnięcia i utrzymania stężenia docelowego są oparte na modelach farmakokinetycznych.
Pompy mogą pracować w trybie zadanego stężenia w osoczu lub zadanego stężenia w miejscu oddziaływania.
Zalety TIVA/TCI
W porównaniu z tradycyjnymi technikami znieczulenia lotnego, TIV/TCI oferuje kilka potencjalnych zalet. Obejmują one m.in.:
- Większą stabilność hemodynamiczną2,
- Mniejszą częstość występowania nudności i wymiotów pooperacyjnych3,
- Lepszy odzysk4,
- Mniej bradykardii i krótsze epizody niedociśnienia5 oraz
- Lepsze warunki intubacji 5.
Modele farmakokinetyczne TCI
Wiele modeli TCI to czyste modele farmakokinetyczne wykorzystujące trzy przedziały:
1. Kompartment centralny (zazwyczaj reprezentujący osocze krwi)
2. Kompartyment szybkiej dystrybucji (reprezentujący dobrze ukrwione tkanki, takie jak mięśnie)
3. Kompartyment wolnej dystrybucji (reprezentujący słabo ukrwione tkanki, takie jak np. tkanka tłuszczowa)
Dostępne modele TCI w pompach Space®plus
Modele TCI są dostępne dla różnych leków znieczulających. Dla wielu leków dostępne są nawet różne modele TCI. Różnią się one pod względem wymaganego wprowadzenia charakterystyki pacjenta (np. masa ciała, płeć, wzrost, wiek itp.). Niektóre modele są oparte tylko na małych populacjach pacjentów, inne są oparte na szerokich populacjach. Istnieją specjalne modele dla dzieci, dorosłych, pacjentów otyłych itp.
W przypadku Space®plus dostępne są następujące modele TCI:
- Eleveld
- Schneider
- Marsh
- Minto
- Gepts
- Kataria
- Paedfusor
close
Znieczulenie wziewne
jest zazwyczaj stosowane przez rurki dotchawicze lub krtaniowe. Są one podłączone do parownika środka znieczulającego i aparatu do znieczulania. Typowymi środkami są izofluran, sewofluran i desfluran.
/
close
TIVA
Znieczulenie całkowite dożylne (TIVA) to technika znieczulenia ogólnego, która wykorzystuje kombinację środków podawanych za pomocą pompy strzykawkowej wyłącznie drogą dożylną bez stosowania anestetyków wziewnych2.
/
close
TCI
Infuzja sterowana stężeniem docelowym (TCI)3 to technika oparta na algorytmie, łatwa do prowadzenia przez anestezjologa. Jest to kliniczne zastosowanie modeli farmakologicznych do wspomagania infuzji leków (znieczulających).
/
Skontaktuj się z naszymi ekspertami
Potrzebujesz prezentacji lub chcesz dowiedzieć się więcej o systemie infuzyjnym Space®plus? Skontaktuj się z nami - chętnie Ci pomożemy!
Dziękujemy za zapytanie i rejestrację.
Skontaktujemy się z Tobą jak najszybciej.
Your request could not be submitted. Please try again.
warning[1] Całkowite znieczulenie dożylne przy użyciu infuzji kontrolowanej docelowo - referencja kieszonkowa, College of Anesthesiologists, Academy of Medicine Malaysia (wyszukano 07.10.15).
[2] Wang Y, Yan M., He J.G., Zhu Y.M., Hu X.S., Li X., Wu W.D. (2011). Randomizowane porównanie kontrolowanej docelowo infuzji remifentanilu i propofolu z desfluranem i fentanylem do chirurgii krtani, spec. J Otorhinolaryngol Relat, 73(1):47-52.
[3] Ozkose, Z., Ercan, B., Ünal, Y., Yardim, S., Kaymaz, M., Dogulu, F., & Pasaoglu, A. (2001). Znieczulenie wziewne a całkowite znieczulenie dożylne w przypadku przepukliny krążka lędźwiowego: porównanie efektów hemodynamicznych, charakterystyki odzyskiwania i kosztów. Dziennik anestezjologii neurochirurgicznej, 13(4), 296-302.
[4] Lee W.-K., Kim M.-S., Kang S.-W., Kim S., Lee J.-R. (2015). Rodzaj znieczulenia i jakość odzysku pacjenta: randomizowane badanie porównujące całkowitą ilość propofolu-remifentanilu dożylnie znieczulenie ze znieczuleniem desfluranowym, BJA: British Journal of Anesthesia, 114(4):663-668.
[5] Godet G., Watremez Ch., El Kettani C., Soriano Ch., Coriat P. (2001). Porównanie znieczulenia sewofluranem, kontrolowaną infuzją propofolu i propofolem/izofluranem u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym naczyń szyjnych: A Quality of Anesthesia and Recovery Profile, Anesthesia & Analgesia, 93(3):560-565.
[6] Absalom A i Struys M. Przegląd TCI i TIVA. Drugie wydanie., 2011; Ghent: Akademia Prasa