You have successfully logged out.
Czego szukasz?
Przerywane cewnikowanie dróg moczowych
Zakażenie dróg moczowych - częste powikłania [1]
Zakażenie dróg moczowych jest najważniejszym powikłaniem u pacjentów stosujących cewnikowanie przerywane, ale istnieją także inne powikłania, które mogą wpływać na ogólny stan zdrowia i jakość życia pacjentów. [2,3]
Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Potwierdź Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Anuluj Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.Emocjonalne i praktyczne obciążenie związane z okresowym cewnikowaniem i zakażeniami układu moczowego jest znaczące w życiu pacjentów. [3] Zakażenia układu moczowego stanowią około 23–63 procent całkowitych kosztów w ciągu całego życia pacjentów z urazem rdzenia kręgowego stosujących cewnikowanie przerywane. [4] Bardzo ważne jest dobre przeszkolenie wszystkich osób zajmujących się cewnikowaniem przerywanym, dobre stosowanie się pacjenta do zaleceń, używanie właściwego sprzętu i stosowanie dobrej techniki cewnikowania. [2]
UTI związane z cewnikowaniem przerywanym mogą mieć negatywne konsekwencje, takie jak:
- Wysoka zachorowalność i częste hospitalizacje [4]
- Ryzyko rozwoju niebezpiecznej odporności na antybiotyki [2]
- Obciążenie ekonomiczne [4] dla systemu opieki zdrowotnej
Nawracające zakażenia dróg moczowych często prowadzą do wielokrotnego stosowania antybiotyków, co może przyspieszyć rozwój oporności na antybiotyki i ich skuteczności. [5]
Dlatego bardzo ważne jest, aby w jak największym stopniu ograniczyć ryzyko wystąpienia UTI u pacjentów.
Świadectwa
Badania nad zakażeniami układu moczowego u osób stosujących cewnikowanie przerywane
Sfinansowaliśmy pierwsze rzeczywiste dowody cewnikowania przerywanego, aby porównać skutki stosowania cewników wstępnie nasmarowanych i hydrofilowych na występowanie objawów sugerujących infekcje dróg moczowych (ssUTI). [6]
W tym badaniu obserwacyjnym wykorzystano bazę danych pacjentów, której kompilacja składała się z reprezentatywnego panelu 1950 lekarzy naczelnych i 2950 381 aktywnych pacjentów w Wielkiej Brytanii. W tej bazie danych wzięło pod uwagę 5196 osób używających cewników.
Wyniki badania
Co najważniejsze, badanie wykazało istotne wyniki wskazujące na niższą częstość występowania ssUTI podczas stosowania cewników wstępnie nasmarowanych: [6]
- Liczba ssUTI na pacjenta była znacznie mniejsza, gdy stosowano cewniki wstępnie nasmarowane zamiast hydrofilowch, szczególnie w grupie kobiet z grupy podwyższonego ryzyka oraz w podgrupie osób w wieku 18–50 lat.
- Odsetek pacjentów z co najmniej jednym ssUTI w okresie badania był niższy, gdy stosowano cewniki wstępnie nasmarowane zamiast cewników hydrofilowych.
- W podgrupie pacjentów, którzy nie zmieniali rodzaju cewnika w trakcie badania, zwanej grupą pacjentów o ciągłym użytkowaniu, odsetek pacjentów z co najmniej jednym ssUTI był nawet o 20,9% niższy gdy stosowano cewniki wstępnie nasmarowane, a nie hydrofilowe.
Projekt badania i wyciąg z jego wyników, zmodyfikowany przez B. Braun na kongres EAU 2021.
Autorzy i akceptacja badania
Profesor Chapple (Royal Hallmshire Hospital, Wydział Urologii, Sheffield, Wielka Brytania), profesor Chartier Kastler (Sorbonne University, Wydział Urologii, Paryż, Francja) i profesor Schurch (Vaudois University Hospital of Lausanne, Wydział Neurobiologii Klinicznej, Lausanne, Szwajcaria) wzięli udział w badaniu, które zostało zaakceptowane przez trzy różne kongresy:
- Europejskie Stowarzyszenie Urologii (EAU) 8-12 lipca 2021 r.; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler
- ISCoS, Kanada, Vancouver, 29 września -2 października 2021 r.; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler
- ICS, Australia, Melbourne, 14 - 17 października 2021 r.; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler; Prelegent: Profesjonalny
Czym są Real-World Evidence (RWE) i Real-World Data (RWD)?
Dane z Real-World Evidence (RWE) i randomizowanego badania kontrolnego (RCT) uważa się za wzajemnie uzupełniające i najpotężniejsze źródło w medycynie opartej na dowodach naukowych.
Dane z rzeczywistych badań klinicznych (RWE) i dane z randomizowanych badań kontrolnych (RCT) są uznawane za wzajemnie uzupełniające się i stanowią najcenniejsze źródło informacji w medycynie opartej na faktach.
Real-World Data (RWD) to dane związane ze stanem zdrowia pacjenta i/lub rutynową opieką zdrowotną zbieraną z różnych źródeł. Przykłady RWD:
- Dane pochodzące z elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR), roszczeń i danych rozliczeniowych
- Dane z rejestrów produktów i chorób
- Dane generowane przez pacjentów, w tym w warunkach domowych
- Dane zebrane z innych źródeł, które mogą informować o stanie zdrowia, np. z urządzeń mobilnych
[1] Öztürk R, Murt A. Epidemiologia zakażeń urologicznych: na całym świecie. Światowy J Urol. listopad 2020;38(11):2669-2679. doi: 10,1007/s00345-019-03071-4. Epub 2020 10 stycznia. PMID: 31925549.
[2] Wyndaele JJ. Powikłania cewnikowania przerywanego: ich profilaktyka i leczenie. Kord kręgowy. październik 2002;40(10):536-41. doi: 10,1038/sj.sc.3101348. PMID: 12235537
[3] Fumincelli L, Mazzo A, Martins JCA, Henriques FMD, Cardoso D, Rodrigues MA. Jakość życia użytkowników cewnikowania przerywanego i ich opiekunów: Przegląd opłacalności. Worldviews Pielęgniarki z Evid. 2017;14(4):324-333. doi: 10,1111/wvn.12231. PMID: 28742287,7.
[4] Rognoni C, Tarricone R.Zużycie zasobów służby zdrowia w przypadku cewnikowania przerywanego: opłacalności cewników hydrofilowych i analiz wpływu na budżet. BMJ otwarty. 2017 17 stycznia;7(1):e012360. doi: 10,1136/bmjopen-2016-012360. PMID: 28096251; PMCID: PMC5253566.
[5] Huemer M, Mairpady Shambat S, Brugger SD, Zinkernagel AS. Oporność antybiotykowa i wytrwałość-Implikacje dla ludzkiego zdrowia i perspektywy leczenia. EMBO Rep. 2020 Grudzień 3;21(12):e51034. doi: 10,15252/br.202051034. Epub 2020 8 grudnia. PMID: 33400359; PMCID: PMC7726816.
[6] Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. Analiza rzeczywistych danych dotyczących cewnikowania przerywanego, pokazująca wpływ stosowania cewników wstępnie nasmarowanych i hydrofilowych na występowanie objawów sugerujących infekcje dróg moczowych. Eur Urol Open Sci. 2022 4 marca;38:79-87. doi: 10,1016/j.euros.2022.02.008. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966.