You have successfully logged out.
Czego szukasz?
Diagnoza niewydolności nerek
Zaburzenie czynności nerek
Usłyszenie frazy „masz niewydolność nerek” może być przerażającym momentem. Te uczucia są normalne. Wiele pytań przychodzi nam na myśl, a najważniejsze z nich: Co się ze mną stanie?
Choć wiadomości te zmieniają życie, współczesna medycyna daje też realny powód do optymizmu. Na tej stronie znajdują się odpowiedzi dla pacjentów, u których właśnie zdiagnozowano niewydolność nerek. Twój lekarz zapewni Ci odpowienie wsparcie i przekaże porady dotyczące wyboru najodpowiedniejszego leczenia i leków w Twojej obecnej sytuacji. Jeżeli masz jakiekolwiek pytania, nie zawahaj się ich zadać.
Co to jest niewydolność nerek i dlaczego do niej dochodzi?
Nerki są ważnymi narządami. Są one odpowiedzialne za usuwanie odpadów z organizmu, regulację płynów ustrojowych i produkcję niektórych hormonów. Gdy nerki nie są w stanie wykonywać tych czynności z wystarczającą wydajnością, skutkiem jest choroba nerek, zwana również ich niewydolnością. Zazwyczaj niewydolność nerek występuje w wyniku stopniowego spadku sprawności nerek w długim okresie (przewlekła choroba nerek). Wiele schorzeń może prowadzić do przewlekłej choroby nerek. Najczęstsze z nich to cukrzyca, przewlekłe zapalenie nerek, wysokie ciśnienie krwi i uszkodzenie naczyń. W niektórych przypadkach jest to konsekwencją nagłej niewydolności nerek lub ostrego uszkodzenia nerek.
Niewydolność nerek: trzy główne rodzaje leczenia
Współczesna medycyna może zrekompensować skutki niewydolności nerek, umożliwiając ludziom prowadzenie aktywnego życia pomimo niewydolności ważnego narządu. Jednak do chwili obecnej nie ma możliwości wyleczenia niewydolności nerek. W przypadku niewydolności nerek istnieją trzy główne możliwości leczenia: hemodializa, dializa otrzewnowa i przeszczep nerki. Żadna metoda leczenia nie wyklucza drugiej. Większość pacjentów, którzy otrzymali przeszczep, była dializowana przez miesiące, a nawet lata. I choć przeszczepy mogą trwać wiele lat, może nadejść moment, kiedy w przyszłości konieczna będzie ponowna dializa. Twój lekarz i personel pielęgniarski zawsze będą Cię wspierać na wszystkich etapach choroby nerek i we wszystkich sytuacjach życiowych. Dlatego nie wahaj się zapytać, nawet jeśli uważasz, że Twoje pytanie może nie być bezpośrednio związane z Twoim leczeniem.
Hemodializa
Hemodializa jest najpowszechniejszą metodą stosowaną w leczeniu końcowego stadium choroby nerek (ESRD). Proces hemodializy oczyszcza krew przy użyciu specjalnego filtra zwanego dializatorem. Najczęściej przeprowadza się ją w ośrodku opieki nefrologicznej pod nadzorem doświadczonego i dobrze przeszkolonego personelu medycznego.
Więcej informacji o hemodializie
Dializa w jamie brzusznej
W tej formie terapii funkcje czyszczenia nerek są wspomagane lub wykonywane przez otrzewną jamy brzusznej. Niewielka procedura chirurgiczna służy do trwałego wprowadzenia miękkiej rurki lub cewnika do jamy brzusznej.
Cykl ten jest zwykle powtarzany około cztery razy dziennie, ale w szczególnych okolicznościach może być również wykonywany raz dziennie. Należy postępować ostrożnie, aby uniknąć ryzyka takiego jak zapalenie otrzewnej będące zakażeniem otrzewnej. Ta procedura jest łatwa do opanowania. Z tego powodu pacjenci mogą bez nadzoru wykonywać tę formę dializy we własnych domach.
Cykl dializy otrzewnowej
close
Świeży roztwór do dializy
Roztwór do dializy otrzewnowej to sterylny płyn składający się głównie z glukozy lub aminokwasów, które pomagają w usuwaniu odpadów przez otrzewną.
/
close
Rurka do opróżniania
Roztwór przepływa do cewnika wprowadzonego w wyniku niewielkiego zabiegu chirurgicznego do jamy brzusznej.
/
close
Otrzewna
W tej formie terapii funkcje czyszczenia nerek są wspomagane lub wykonywane przez otrzewną jamy brzusznej. Roztwór wiąże produkty przemiany materii, które są filtrowane przez otrzewną.
/
close
Jama brzuszna
Po kilku godzinach roztwór do dializy jest nasycony produktami odpadowymi z krwi i odprowadzany z jamy brzusznej, a następnie zastępowany świeżym roztworem, aby kontynuować czyszczenie.
/
close
Worek zbiorczy
Po nasyceniu produktami przemiany materii z krwi roztwór do dializy jest odprowadzany z jamy brzusznej do worka do drenażu.
/
Kluczowe zalety
- Mniej zmian w codziennej rutynie w porównaniu z hemodializą, zwłaszcza że nie ma potrzeby podróżowania do centrum dializy w celu przeprowadzenia zabiegu. Również integracja z życiem zawodowym jest często uważana za bardziej wykonalną.
- Mniej ograniczeń w spożywaniu posiłków i napojów ze względu na codzienne leczenie, co oznacza, że odpady i nadmierną ilość płynów usuwa się przynajmniej raz dziennie. Kontrole w ośrodku leczenia są konieczne tylko raz na miesiąc lub raz na kwartał.
Życie z nową nerką
Transplantacja nerek często jest długo wyczekiwanym życzeniem wielu pacjentów z nerkami. Dla wielu osób oznacza to powrót do życia bez uzależnienia od ośrodków opieki nefrologicznej, restrykcyjnego harmonogramu i diet, możliwość pracy bez ograniczeń i możliwość łatwiejszego podróżowania. Potrzeba ta przybiera konkretną formę, gdy zostanie znaleziona odpowiednia nerka dawcy.
Czy przeszczep nerek jest dla mnie opcją?
Wielu pacjentów uważa, że po przeszczepie ich jakość życia jest lepsza niż w przypadku dializy. Może on zapewnić większą swobodę, ponieważ nie musisz już brać udziału w dializie i nie ma prawdziwej diety ani ograniczeń płynnych.
Jeśli jednak czekasz na nerkę od martwego dawcy, może upłynąć kilka miesięcy, a nawet kilka lat, zanim zostanie znaleziona ta odpowiednia. Trudno odpowiedzieć jednoznacznie na pytanie, jak długo trzeba czekać. Niektórzy ludzie mają więcej szczęścia i szybko otrzymują przeszczep, inni spędzą więcej czasu na liście oczekujących. Czas oczekiwania może być trudny dla niektórych pacjentów, a nawet powodować frustrację i stres. Te uczucia są naturalne, a lekarze i personel pielęgniarski pomogą Ci rozwiązać wszelkie wątpliwości.
Przeszczep nerki wymaga operacji polegającej na przeszczepieniu zdrowej nerki od innej osoby do organizmu pacjenta. Zanim będzie można zaplanować datę operacji, należy przeprowadzić różne testy. Podczas operacji nerkę umieszcza się w podbrzuszu i łączy z tętnicą i żyłą. Krew przechodzi następnie przez przeszczep i zaczyna produkować mocz.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że przeszczep nie wyleczy choroby nerek. Aby chronić nerki przed odrzuceniem przez ciało lub nawrotem choroby, konieczne są codzienne leki i regularne konsultacje z lekarzem.
Konsultuj się zawsze ze swoim nefrologiem.
Dowiedz się, w jaki sposób prawie 70-letnia historia sukcesu przeszczepów nerek oferuje więcej możliwości, niż mogłoby się wydawać.
Przejdź do specjalnego artykułu na stronie 6 naszego magazynu Share for CareKuracja lekowa
Jako pacjent hemodializy lub dializy otrzewnowej będziesz mieć różne leki przepisane do różnych celów. Należy zawsze mieć świadomość przyjmowania wszystkich przyjmowanych leków, co oznacza, że należy znać ich nazwy, wskazania oraz sposób podawania. W przypadku jakichkolwiek problemów z lekami lub pytaniami należy skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką w ośrodku opieki nefrologicznej. Zaburzenie czynności nerek i hemodializa mogą drastycznie wpływać na efekty leczenia. Należy skonsultować się z lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w aktualnie stosowanym leku. Najczęściej stosowane są następujące leki:
U wielu pacjentów występuje nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie może Ci zaszkodzić. Dlatego ciśnienie krwi musi być regulowane za pomocą odpowiednich leków i starannie monitorowane, zwłaszcza w trakcie leczenia.
Erytropoetyna, często nazywana EPO, to hormon wytwarzany przez nerki, który stymuluje szpik kostny do produkcji czerwonych krwinek. Dzięki zmniejszeniu produkcji erytropoetyny u pacjentów cierpiących na przewlekłą chorobę nerek, zmniejsza się również liczba czerwonych krwinek. Jest to główny aspekt prowadzący do schorzenia zwanego niedokrwistością nerek. Syntetyczna erytropoetyna może być podawana dożylnie lub przez skórę jako substytut naturalnej erytropoetyny w celu utrzymania odpowiedniej liczby czerwonych krwinek. Może on być również podawany przez linie krwi urządzenia do dializy podczas zabiegu dializy.
Żelazo jest istotnym składnikiem hemoglobiny, kluczowego białka występującego w normalnych krwinkach czerwonych. Bez żelaza organizm nie jest w stanie wytworzyć wystarczająco zdrowych krwinek czerwonych. Dlatego oprócz EPO konieczne jest przede wszystkim suplementowanie żelaza. Żelazo jest zazwyczaj dostarczane w placówce opieki nefrologicznej w ramach infuzji dożylnej.
Nasze nerki zwykle wydzielają fosforany, które są wchłaniane przez żywność. W przypadku przewlekłej niewydolności nerek nie dzieje się tak. W związku z tym poziom fosforanów w organizmie wzrasta i w połączeniu z innymi substancjami powoduje podrażnienie naczyń krwionośnych, kości, a czasem również skóry. Głównym skutkiem ubocznym podwyższonego poziomu fosforanów może być arterioskleroza, tj. zwapnienie naczyń krwionośnych, które może prowadzić do chorób serca. Dializa pomaga w tym zakresie, ale może usunąć tylko część nadmiaru fosforanów. Oznacza to, że poziom fosforanów w organizmie musi zostać jeszcze bardziej obniżony dzięki niskiemu spożyciu fosforanów i odpowiednim lekom, zwanym spoiwami fosforanowymi. Leki te „wiążą” fosforan w jelitach, dzięki czemu nie może on zostać wchłonięty do krwioobiegu.
Witamina D jest aktywowana w nerkach i jest potrzebna do wielu funkcji w organizmie. Na przykład jest to konieczne dla zdrowych kości. Osoby z chorobą nerek często otrzymują witaminę D w postaci aktywowanej wcześniej, ponieważ ich nerki nie mogą już aktywować witaminy D.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Potrzebujesz dializy, ponieważ cierpisz na niewydolność nerek. Twoje nerki zatrzymały się - lub prawie przestały działać. Nerki są systemem filtrowania organizmu w celu pozbycia się toksyn i substancji chemicznych, których organizm nie potrzebuje i które mogą cię zaszkodzić. Niewydolność nerek, jeśli nie jest leczona, jest śmiertelna, ale współczesna medycyna zapewniła nam leczenie podtrzymujące życie, w tym hemodializę.
Hemodializę i dializę otrzewnową wykonuje się od połowy lat 1940. Dializa jako regularne leczenie rozpoczęła się w 1960 roku i jest obecnie standardowym leczeniem na całym świecie. Ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa (CAPD) rozpoczęła się w 1976 roku. Te terapie pomogły tysiącom pacjentów. Dializa jest obecnie dobrze ugruntowaną procedurą, która obejmuje tysiące pacjentów na całym świecie.
Nie. Dializa zastępuje jedynie kilka funkcji nerek. Dlatego powszechnie nazywa się ją terapią nerkozastępczą. Jednakże obecnie istnieje wiele różnych metod leczenia niewydolności nerek i coraz więcej terapii jest poddawanych badaniom. Ogólnie rzecz biorąc, terapie te pomagają jedynie spowolnić postępującą utratę czynności nerek i nie są w stanie całkowicie zatrzymać tej utraty ani jej odwrócić. Dlatego potrzebujemy terapii zastępczych nerek, takich jak hemodializa lub przeszczep nerki.
Niewydolność nerek jest nieprzyjemna, zagraża życiu i towarzyszą jej różne poważne objawy. Terapia dializą pomaga znacznie złagodzić wszystkie te wady, ale nie może wyleczyć niewydolności nerek. Częsta komunikacja z personelem medycznym w otwartej atmosferze pomoże Ci uzyskać najbardziej odpowiednią i wygodną terapię.
Nie możemy obiecać, że podczas dializy poczujesz się tak samo dobrze, jak przed niewydolnością nerek, ponieważ nic nie zastąpi Twoich zdrowych nerek Aby jednak zapewnić Ci jak najlepsze warunki, Twoje leczenie będzie składać się z trzech głównych elementów: dializy, diety i leków. Dieta do hemodializy jest dość rygorystyczna i przyzwyczajenie się do niej może zająć trochę czasu. Będą obowiązywać ograniczenia w przyjmowaniu płynów i należy uważać na pokarmy bogate w sód i potas. Ale dzięki wyobraźni nadal możesz gotować smaczne posiłki. Więcej informacji możesz znaleźć na tej stronie internetowej. Twój zespół opiekuńczy wyjaśni Ci również szczegółowo Twoją dietę. Istnieje wiele leków, które należy stosować, aby zapobiec niektórym powikłaniom dializy. Jednak będą chwile, kiedy poczujesz się zmęczony i rozdrażniony. To samo dotyczy każdego stanu przewlekłego. Jednak zachowując ostrożność i stosując się do otrzymanych rad, będziesz w stanie wykonywać większość normalnych czynności.
