You have successfully logged out.

Czego szukasz?
close close

Zapobieganie i leczenie

Owrzodzenia żylne i tętnicze kończyn dolnych

Około 80 procent przewlekłych ran zlokalizowanych na podudziu jest wynikiem przewlekłej niewydolności żylnej, podczas gdy w 5-10 procentach przypadków przyczyną jest etiologia tętnicza. Pozostały procent stanowią inne etiologie, takie jak owrzodzenia neuropatyczne. (1) Owrzodzenia kończyn dolnych dotykają około 1 na 1000 osób w Europie (2) i są bardziej powszechne u osób starszych: Średni wiek osób z owrzodzeniami żylnymi kończyn dolnych wynosi około 73,5 roku życia. (3)

Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?

Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.

Jestem profesjonalistą z branży medycznej Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.

 

 

Owrzodzenia żylne kończyn dolnych

Przyczyną owrzodzeń żylnych kończyn dolnych jest niewydolność żylna spowodowana uszkodzeniem zastawek, co prowadzi do nadciśnienia, wstecznego przepływu krwi i/lub niedrożności żył łydki. Wszystko to może być przyczyną powikłań dermatologicznych i naczyniowych.

 

Owrzodzenia żylne kończyn dolnych mogą być bezbolesne, ale niektóre są bardzo bolesne. Mogą również zostać zakażone. Często występuje stan zapalny (zapalenie skóry) wokół zakażonego owrzodzenia żylnego kończyny dolnej (4).

  • własna historia owrzodzenia żylnego kończyny dolnej
  • zakrzepica żył głębokich i/lub żylaki w wywiadzie
  • zaawansowany wiek
  • wywiad rodzinny z żylnym owrzodzeniem kończyn dolnych

Profilaktyka i intensywne leczenie są kluczowe w leczeniu owrzodzeń żylnych kończyn dolnych, zwłaszcza, że częstość nawrotów w ciągu roku stanowi 17%. Z tego powodu opracowano wiele wytycznych, ale niestety należy brać pod uwagę istnienie pewnej heterogeniczności. Niemniej jednak w większości przypadków można osiągnąć konsensus:

 

  • Stosuj podejście multidyscyplinarne z udziałem specjalistów opieki zdrowotnej, takich jak: chirurdzy naczyniowi, angiolodzy, lekarze piewszego kontaktu i pielęgniarki.
  • Przeprowadź szczegółowy wywiad i badanie fizykalne
  • Wykonaj terapię uciskową, zabiegi miejscowe, opatrunki, środki przeciwdrobnoustrojowe. (5,6,7)

1. Situm M, Kolić M, Redzepi G, Antolić S. Rany przewlekłe jako problem zdrowia publicznego. Acta Med Chorwacja. 2014 październik;68 zapas 15-7 Chorwacki. PMID 25326983.

2. Petherick ES, Pickett KE, Cullum NA. Czy różne bazy danych opieki pierwotnej mogą dostarczać porównywalnych szacunków obciążenia chorobą: wyniki badania dotyczącego owrzodzeń żylnych kończyn dolnych. Fam Pract. Sierpień 2015;32(4):374-80. doi: 10,1093/fampra/cmv013. Epub 2015 1 maja. PMID: 25934977; PMCID: PMC5942540.

3. Urwin S, Dumville JC, Sutton M, Cullum N. Koszty opieki zdrowotnej związane z leczeniem owrzodzeń żylnych kończyn dolnych w Wielkiej Brytanii: dowody z badania przekrojów poprzecznych w północno-zachodniej Anglii. BMJ otwarty. 2022 6 stycznia;12(1):e056790. doi: 10,1136/bmjopen-2021-056790. PMID: 34992123; PMCID: PMC8739075.

4. Robles-Tenorio A, Lev-Tov H, Ocampo-Candiani J. Owrzodzenie żylne kończyny dolnej. 18 września 2022 r. Na wejściu: StatPearls [Internet]. Wyspa skarbów (FL): Publikacja StatPearls; 2022 styczeń-. PMID: 33620871

5. Tan MKH, Luo R, Onida S, Maccatrozzo S, Davies AH. Wytyczne kliniczne dotyczące owrzodzeń żylnych kończyn dolnych: Czego dotyczy umowa? Eur J Vasc Endovasc Surg. 2019 Styczeń;57(1):121-129. doi: 10,1016/rocznik 2018.08.043. Epub 2018, 2 października PMID: 30287207.

6. Gohel MS, Taylor M, Earnshaw JJ, Heather BP, Poskitt KR, Whyman MR. Czynniki ryzyka opóźnionego gojenia i nawrotu przewlekłych owrzodzeń żylnych kończyn dolnych - analiza 1324 nóg. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005 styczeń;29(1):74-7. doi: 10,1016/rocznik.2004.10.002. PMID: 15570275.

7. Maccatrozzo S, Onida S, Davies AH. Wytyczne dotyczące owrzodzeń żylnych: Błąd (Error) Flebologia. 2017 lipiec;32(6):369-370. doi: 10,1177/0268355516657686. Epub 2016 30 czerwca PMID: 27364908,01312.