You have successfully logged out.
Czego szukasz?
Niekompatybilność leków w pediatrii
Potencjalne interakcje lekowe w neonatologii i pediatrii.
W terapii infuzyjnej niekompatybilność leków jest znanym wyzwaniem. W pediatrii i neonatologii nie jest to wyjątkiem. Dlatego jeszcze ważniejsze jest, aby wiedzieć, o jakich czynnikach ryzyka należy pamiętać i jakie środki można podjąć, aby chronić młodych pacjentów przed szkodliwymi interakcjami z lekami.
Jesteś osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi?
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, oświadczam, że jestem osobą wykonującą zawód medyczny lub prowadzącym obrót wyrobami medycznymi. Mam świadomość, że treści zamieszczane na niniejszej stronie mogą zawierać między innymi wiadomości na temat wyrobów niebezpiecznych dla zdrowia i bezpieczeństwa pacjentów.
Jestem profesjonalistą z branży medycznej Jestem profesjonalistą z branży medycznej. Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej Nie jestem profesjonalistą z branży medycznej.Czym jest niekompatybilność leków?
Niezgodność leku to niepożądana reakcja między lekiem a roztworem, pojemnikiem lub innym lekiem. Istnieją niezgodności fizyczne lub chemiczne związane z podawaniem dożylnym. 1, 2
Główne przyczyny niezgodności leków w terapii dożylnej to: 1, 3, 4, 5
- Niekompatybilne kombinacje leków (niekompatybilność leków)
- Niewłaściwy rozcieńczalnik
- Niekompatybilny materiał (np. PVC)
- Mieszanina leków i środków pomocniczych (np. konserwantów, buforów, stabilizatorów, rozpuszczalników)
- W przypadku jednoczesnego podawania leków dożylnie mogą wystąpić niezgodności fizykochemiczne między lekami w pojemnikach na płyny lub liniach infuzyjnych.6
Dlaczego niezgodność leków jest ryzykiem w pediatrii?
Polifarmacja często dotyka pacjentów pediatrycznych i noworodkowych w szpitalach. Jednoczesne stosowanie wielu leków wiąże się ze znacznym ryzykiem wystąpienia zdarzeń niepożądanych (ADE) związanych również z niekompatybilnością leków.7
Poważne interakcje między lekami mogą być zagrażające życiu. W jednym szpitalu dziecięcym starsi pacjenci lub pacjenci z dłuższymi pobytami w szpitalu lub ze złożonymi schorzeniami przewlekłymi (CCC) byli bardziej narażeni na to ryzyko. W grupie wiekowej od 10 do 20 lat potencjalne interakcje lekowe (PDDI) wystąpiły u ponad połowy pacjentów.7
“Narażenie na duże potencjalne interakcje z lekami występuje w 41% przypadków hospitalizacji dzieci w szpitalach dziecięcych.”
Czynniki ryzyka potencjalnych niezgodności leków
Liczba przepisanych leków mogła zostać zidentyfikowana jako czynnik ryzyka potencjalnej niekompatybilności leków dożylnych. Ponadto poziom pH jest głównym czynnikiem niezgodności leków. Leki o ekstremalnym pH, takie jak fenobarbital i fenytoina, są bardziej prawdopodobne do przyczynienia się do ryzyka.8
W codziennych operacjach na OIOM-ie dla dzieci i noworodków oddzielne podawanie leków jest często niemożliwe ze względu na dużą liczbę stosowanych leków dożylnych i ograniczony dostęp żylny.6
Ponadto wysoki poziom stosowania poza etykietą w pediatrii i neonatologii w porównaniu z pacjentami dorosłymi wiąże się z ryzykiem, co prowadzi do zatwierdzenia tylko ograniczonej liczby leków dla dzieci.8
Jakie są konsekwencje dla Twoich młodych pacjentów?
Niekompatybilność leków może mieć poważne konsekwencje zdrowotne dla pacjentów pediatrycznych i noworodkowych. Ponadto nie należy lekceważyć aspektu finansowego dla oddziałów pediatrycznych i noworodkowych oraz szpitali ze względu na długie pobyty w szpitalu. Aby zapobiec ryzyku interakcji z lekami, chcemy z wyprzedzeniem podnieść świadomość na temat możliwych działań niepożądanych.
Potencjalne interakcje lekowe mogą prowadzić do:
- utrata skuteczności leku6
- niepowodzenie terapii
- dłuższy pobyt w szpitalu
- ciężkie powikłania układu oddechowego spowodowane toksycznymi interakcjami między lekami
- podrażnienie tkanek spowodowane dużymi zmianami pH
- uszkodzenia spowodowane toksycznymi produktami ubocznymi w wyniku reakcji chemicznych
- zator cząsteczkowy z krystalizacji i separacji
Jak zmniejszyć ryzyko niezgodności leków u dzieci?
W zależności od różnych procesów leczenia i indywidualnych czynników ryzyka potencjalnych niezgodności istnieje wiele rozwiązań zapobiegawczych.
Ogólnie rzecz biorąc, należy rozważyć następujące strategie w celu zwiększenia bezpieczeństwa w odniesieniu do niezgodności leków, zwłaszcza w terapii dożylnej.
Strategie zwiększające bezpieczeństwo terapii dożylnej
- Sprawdzanie kompatybilności za pomocą Podsumowania charakterystyki produktu (SPC) i innych usług online
- Cewniki wielokanałowe
- Stosowanie odpowiednich filtrów liniowych
- Oddzielne podawanie leków w celu zapobiegania niezgodnościom leków6
- Przepłukiwanie systemu infuzyjnego neutralnym roztworem dożylnym przed podaniem innych leków
Wyróżnij produkty bezpieczeństwa dla pacjentów pediatrycznych
Zapobieganie ryzyku w pediatrii i neonatologii
Potrzebujesz więcej informacji na temat pediatrii lub jesteś zainteresowany naszymi produktami pediatrycznymi?
Kontakt z nami
Pediatrics & Neonatology
[1] Fahimi F, Sefidani Forough A, Taghikhani S, Saliminejad L. Współczynnik niezgodności fizykochemicznych, błędy podawania. Czynniki związane z błędami pielęgniarek. Iran J Pharm Res 2015; 14(suppl); 87-93.
[2] RCN Royal College of Nursing. Standardy terapii infuzyjnej. 2010.
[3] Emami S, Hamishehkar H, Mahmoodpoor A, Mashayekhi S, Asgharian P. Błędy przy podawaniu leków doustnych pacjentowi z sondą do żywienia dojelitowego. J Res Pharm Pract 2012; 1: 37-40.
[4] Vijayakumar A, Sharon EV, Teena J, Nobil S, Nazeer I. Badanie kliniczne dotyczące problemów związanych z podawaniem leków dożylnie. J Basic Clin Pharm 2014; 5(2): 49-53.
[5] Westbrook JI, Rob MI, Woods A, Parry D. Błędy w podawaniu leków dożylnych w szpitalu oraz rola prawidłowych procedur i doświadczenia pielęgniarki. BMJ Qual Saf 2011; 20(12): 1027-34.
[6] Neininger MP, Buchholz P, Kiess W, SIekmeyer M, Bertsche A, Bertsche T. Niezgodności w pediatrycznej intensywnej opiece medycznej - pułapki w informacjach o drogach. Farmacja 2018;73(10): 605-8.
[7]Feinstein J, Dai D, Zhong W, Freedman J, Feudtner C. Potencjalne interakcje lekowe u niemowląt, dzieci i młodzieży w szpitalach dziecięcych. Pediatria 2015;135(1): e99-108.
[8] Leal KD, Leopoldino RW, Martins RR, Veríssimo LM. Potencjalne niezgodności leków dożylnych w jednostce pediatrycznej. Einstein (Sao Paulo) 2016;14(2):185-9.